Приложение к Закону о декларировании имущественного состояния и незадекларированных доходов физических лиц
Декларация имущественного состояния
Вид декларации
Декларация имущественного состояния по состоянию на 24 часа 31 декабря 2011 года: За лицо, которое обязано заполнять декларацию За несовершеннолетнее или недееспособное лицо За лицо, которое добровольно заполняет декларацию |
Декларация имущественного состояния для лиц, которые становятся резидентом Латвийской Республики после 31 декабря 2011 года и соответствуют какому-либо из упомянутых в статье 3 Закона о декларировании имущественного состояния и незадекларированных доходов физических лиц: За лицо, которое обязано заполнять декларацию За несовершеннолетнее или недееспособное лицо За лицо, которое добровольно заполняет декларацию |
|
Год, в котором лицо стало резидентом Латвийской Республики _____________________________ |
- отметить «X», если подается уточненная декларация |
Примечание. Отметить нужное.
Имя, фамилия лица |
|
Персональный код, |
|
||||
Контактная информация: |
Адрес задекларированного места жительства или дополнительный адрес: |
Номер телефона: |
Адрес электронной почты: |
||||
Просим указать более удобную форму связи
|
По почте |
По телефону |
По электронной почте |
||||
Информация о заполняющем декларацию лице, если декларацию заполняют за несовершеннолетнее или недееспособное лицо |
|||||||
Имя, фамилия лица |
Персональный код, |
|
Контактная информация (заполнять по выбору) – адрес задекларированного места жительства или дополнительный адрес, номер телефона или адрес электронной почты |
|
|||
I. Собственности
1. Имеющаяся в собсвенности за границей или в совместной собственности недвижимая собственность и ее части, включая также такую недвижимую собственность или ее части, право собственности на которую не закреплено в установленном в нормативных актах соответствующего государства порядке
Вид недвижимой собственности |
Государство |
Адрес недвижимой собственности или, если такого нет, другая идентифицирующая недвижимую собственность информация |
Недвижимая собственность находится в собственности или в совместной собственности |
Если недвижимая собственность находится в совместной собственности, сведения о сособственнике* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если эта информация имеется
2. Имеющаяся в Латвии в собственности или в совместной собственности недвижимая собственность и ее части, право собственности на которые не закреплено в установленном в нормативных актах порядке
Вид недвижимой собственности |
Стоимость приобретения недвижимой собственности |
Валюта |
Адрес недвижимой собственности |
Недвижимая собственность находится в собственности или в совместной собственности |
Если недвижимая собственность находится в совместной собственности, сведения о сособственнике* |
Всего: |
|
|
|||
В том числе информация о такой недвижимой собственности или ее части, стоимость приобретения которой превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если эта информация имеется
Примечание. Общую стоимость приобретения недвижимой собственности указывать в латах. Стоимость приобретения каждой отдельной недвижимой собственности, которая превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, указывать в соответствующей валюте.
3. Имеющееся за границей в собственности или в совместной собственности транспортное средство (механическое сухопутное или водное транспортное средство) и воздушное судно
Вид транспортного средства |
Марка транспортного средства |
Год выпуска транспортного средства * |
Год регистрации транспортного средства * |
Регистрационный номер транспортного средства * |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если эта информация имеется
4. Имеющиеся в собственности в Латвии доли капитала (например, капитальные ценные бумаги, доли основного капитала, доли вложения, паи, акции)
Вид доли капитала |
Количество долей капитала |
Стоимость приобретения доли капитала |
Валюта |
Лицо, в капитал которого сделано вложение |
||
название |
регистрационный |
юридический адрес* |
||||
Всего: |
|
|
|
|
|
|
В том числе информация о долях капитала лица, в капитал которого сделано вложение, стоимость приобретения которых превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
Примечание. Общую стоимость приобретения доли капитала указывать в латах. О долях капитала каждого отдельного лица, в капитал которого сделано вложение, стоимость приобретения которых превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, стоимость приобретения указывать в соответствующей валюте.
5. Имеющиеся в собственности за границей доли капитала (например, капитальные ценные бумаги, доли основного капитала, доли вложения, паи, акции)
Вид доли капитала |
Количество долей капитала |
Стоимость приобретения доли капитала |
Валюта |
Лицо, в капитал которого сделано вложение |
||
название |
регистрационный |
юридический адрес* |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
6. Имеющиеся в собственности в Латвии финансовые инструменты
Вид финансовых инструментов |
Количество финансовых инструментов |
Стоимость приобретения финансовых инструментов |
Валюта |
Лицо, которое выпустило финансовые инструменты |
||
название |
регистрационный номер* |
юридический адрес* |
||||
Всего: |
|
|
||||
В том числе информация о финансовых инструментах лица, которое выпустило финансовые инструменты, стоимость приобретения которых превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
Примечание. Общую стоимость приобретения финансовых инструментов указывать в латах. О финансовых инструментах каждого отдельного лица, которое выпустило финансовые инструменты, стоимость приобретения которых превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, стоимость приобретения указывать в соответствующей валюте.
7. Имеющиеся в собственности за границей финансовые инструменты
Вид финансовых инструментов |
Количество финансовых инструментов |
Стоимость приобретения финансовых инструментов |
Валюта |
Лицо, которое выпустило финансовые инструменты |
||
название |
регистрационный номер* |
юридический адрес* |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
8. Собственность (вещь или вещная общность), которая не упомянута в пунктах 1., 2., 3., 4., 5., 6. и 7 и в пунктах 9., 10., 11., 12. и 13 декларации имущественного состояния
Вид собственности |
|
Стоимость приобретения, по усмотрению лица |
Валюта |
Всего: |
|
|
|
В том числе информация о собственности (вещи или вещной общности), стоимость приобретения которой превышает 10 000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Общую стоимость приобретения собственности (вещи или вещной общности) указывать в латах. Стоимость приобретения каждой отдельной собственности (вещи или вещной общности), которая превышает 10 000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, указывать в соответствующей валюте.
II. Финансовые средства и обязательства
9. Денежные накопления (наличных и безналичных денег)
Сумма накоплений |
Валюта |
Кредитное учреждение, ссудо-сберегательное общество, почтовая расчетная система или другая финансовая институция |
||
название |
регистрационный номер* |
юридический адрес* |
||
*указывать, если такой имеется
Примечание. Сумму каждого накопления наличных и безналичных денег указывать в соответствующей валюте.
10. Накопления в частные пенсионные фонды и страховании жизни (с накоплением средств)
Вид накоплений финансовых средств |
Сумма накоплений |
Валюта |
Фонд или страхователь |
||
название |
регистрационный номер* |
юридический адрес* |
|||
Всего: |
|
|
|||
В том числе информация о накоплении в фонде или в страховании жизни, которое превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
Примечание. Общую сумму накопленных средств указывать в латах. О каждом отдельном накоплении в конкретном фонде или страховании жизни, которое превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, сумму накоплений указывать в соответствующей валюте.
11. Невозвращенные в Латвии или за границей ссуды (кредиты) и другие долговые обязательства
Невозвращенная часть общей суммы |
Валюта |
Лицо, выдавшее ссуду |
||
название |
регистрационный номер* или персональный код, если такого нет, - регистрационный номер налогоплательщика или другая идентифицирующая лицо информация |
юридический адрес* |
||
|
|
Всего: |
||
В том числе информация о выдавшем ссуду лице, невозвращенная которому часть общей суммы превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
Примечание. Общую сумму невозвращенных ссуд (кредитов) или других обязательств указывать в латах. О каждом отдельном лице, выдавшем ссуду, невозвращенная которому сумма ссуды (кредита) или другого обязательства превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, невозвращенную часть общей суммы указывать в соответствующей валюте.
12. Выданные в Латвии или за границей ссуды и другие требования
Невозвращенная часть общей суммы |
Валюта |
Получатель ссуды |
||
название |
регистрационный номер* или персональный код, если такого нет, - регистрационный номер налогоплательщика или другая идентифицирующая лицо информация |
юридический адрес* |
||
|
|
Всего: |
||
В том числе информация о получателе ссуды, невозвращенная от которого часть общей суммы превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
Примечание. Общую сумму ссуд или других требований указывать в латах. О каждом отдельном получателе ссуды, сумма невозвращенной от которого ссуды или других требований превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, невозвращенные части общей суммы указывать в соответствующей валюте.
13. Договора между получателем справедливого блага и лицом, которому принадлежит или которое управляет собственностью, которая упомянута в пунктах 4., 5., 6 и 7 первой части статьи 3 Закона о декларировании имущественного состояния и незадекларированных доходов физических лиц
Лицо, от принадлежащей которому или переданной в управление которому собственности получают благо |
Дата заключения договора* |
Предмет договора |
Стоимость приобретения предмета договора |
Валюта |
||
название |
регистрационный номер* или персональный код, если такового нет, - регистрационный номер налогоплательщика или другая идентифицирующая лицо информация |
юридический адрес* |
||||
Всего: |
|
|
||||
В том числе информация о предмете договора, стоимость приобретения которого превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте: |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*указывать, если такой имеется
Примечание. Общую стоимость приобретения предметов договоров указывать в латах. Стоимость приобретения каждого отдельного предмета договора, которая превышает 1000 латов или их эквивалент в иностранной валюте, указывать в соответствующей валюте.
III. Ранее незадекларированные облагаемые подоходным налогом с населения доходы
14. Полученные в период времени с 1 января 1001 года до 31 декабря 2007 года и в соответствии с требованиями регламентирующих налоговую отрасль Латвийской Республики нормативных актов незадекларированные доходы, которые на момент их получения облагались подоходным налогом с населения в соответствии с требованиями закона «О подоходном налоге с населения»
Общая сумма доходов, латы |
Начисленная и оплачиваемая сумма подоходного налога с населения, латы |
|
|
15. Дополнительная информация, которая по усмотрению лица позволяет получить полное представление об его имущественном состоянии и задекларированных сделках.
|
|
В приложении прилагаю информацию на _____ страницах.
Подтверждаю, что указанные в декларации сведения являются полными и достоверными.
Дата подачи декларации *_____________________________ |
|
Подпись заявителя декларации или заполнившего декларацию лица |
*Реквизиты документа «Дата подачи декларации» и « Подпись заявителя декларации или заполнившего декларацию лица (если декларация заполняется вместо несовершеннолетнего или недееспособного лица)» не заполняются, если электронный документ подготовлен в соответствии с нормативными актами об оформлении электронных документов.